磨骨手術的第一步是術前評估，這是確保手術安全與效果的關鍵。醫師會詳細檢查患者的面部骨骼結構，並根據需求使用X光或3D電腦斷層掃描來評估骨骼的大小與形狀。這些檢查有助於設計個性化的手術方案，以確保最終效果符合患者的預期。術前還需要進行常規的健康檢查，確保沒有可能影響麻醉或手術過程的健康問題。
在手術過程中，醫師會根據術前計劃，選擇從口腔內部進行切口，這樣可避免在外部留下明顯疤痕。手術的部位通常是顴骨、下顎角或下巴等，醫師會使用磨骨工具來精確地削減多餘的骨骼，以達到理想的輪廓。整個手術會在全身麻醉下進行，患者在過程中完全不會感到疼痛。
術後，患者通常會出現臉部腫脹、麻木、張口受限以及吞嚥困難等症狀，這些是術後的常見不適反應。這些症狀在術後的幾天內會逐漸改善，隨著腫脹的消退，患者的不適感也會逐步減輕。醫師會建議進行冰敷來幫助減少腫脹，並開立止痛藥與消炎藥來緩解疼痛。術後的飲食應該以軟質食物或流質食物為主，避免過度咀嚼硬物。大約兩週後，腫脹會顯著減少，並可逐步恢復日常活動。最終的效果通常會在三到六個月內顯現，這時候患者的面部輪廓會達到最理想的狀態。
磨骨手術是顏面整形中一項高度精密的手術，對醫師的經驗、技術和審美能力有極高要求。選擇一位合適的磨骨醫師對手術結果與術後效果的自然度至關重要。首先，患者應評估醫師的專業資格。合格的專業背景是選擇的基本要素，醫師必須擁有整形外科或口腔顎面外科的專業資格，這不僅意味著醫師接受過正規的醫學訓練，還能證明他們具備必要的臨床知識和操作技能，確保手術的安全性和精確性。
除了專業資格，醫師的臨床經驗也非常重要。磨骨手術要求高精度和個性化設計，經驗豐富的醫師能根據患者的面部特徵提供量身定制的手術方案。患者應要求醫師提供過去的案例，特別是與自己臉型結構相似的手術案例，這些能幫助患者了解醫師的設計能力和手術效果。觀察醫師的案例，特別是術後效果是否自然，是否達到預期的臉型協調，能讓患者對醫師的能力有更直觀的了解。
在諮詢過程中，患者應該提出具體問題，幫助自己更全面地了解醫師的設計理念與手術計劃。詢問醫師如何根據自己的臉型特徵設計削骨範圍和角度，以及如何確保兩側臉型的對稱性。還可以詢問醫師是否提供術前模擬圖或3D設計，這有助於更清楚地了解手術後的效果。最重要的是，詢問醫師如何確保顏面神經的安全，這對手術成功至關重要。透過這些問題，患者可以全面了解醫師的專業能力，做出明智的選擇。
磨骨手術主要是針對顴骨過高或下頷角過寬的問題，通過削減骨骼來達到改變臉型的效果。從正面來看，削減顴骨後，臉部的兩側會顯得更加狹窄，整體臉型顯得更精緻，五官的焦點集中在臉部的中線，達到小臉效果。對於顴骨外擴或過高的臉型，磨骨手術能顯著改善臉部的對稱性，使臉型更具柔和感，並減少臉部的硬朗感。下頷角的修整則能將過寬或方形的下半臉轉為圓潤或V型，進一步提升臉型的比例，讓臉部輪廓更加協調。
從側面觀察，削減顴骨後，顴部的突出感減少，額頭到顴骨的過渡變得更加順暢，臉型顯得更立體。下頷角的修整讓下巴的輪廓更加明顯，增強側臉的層次感與深度感。然而，若下巴較短或後縮，磨骨手術後的下庭比例可能不夠理想，這時可以考慮搭配墊下巴手術，延長下巴，改善下庭的縱向比例，使側臉輪廓更加協調。
此外，術後若皮膚出現鬆弛或輪廓不夠清晰的情況，還可以搭配拉皮或埋線等療程來改善皮膚的緊實度，進一步提升臉型的立體感。磨骨手術與墊下巴、拉皮等療程的搭配，能夠從骨架結構、軟組織支撐到皮膚緊實度等多方面進行綜合調整，使整體臉型在正面與側面都顯得更加協調、立體，達到理想的臉型比例。
磨骨手術涉及顏面骨骼結構的重塑，若未精準操作，容易損傷顏面神經或下齒槽神經，術後可能出現神經麻痺，常見的症狀包括嘴唇麻木、下巴無感、臉部表情不對稱等，這些症狀可持續數週甚至數月。若削骨深度或位置不當，也可能引發咬合不正，使上下齒列無法自然對位，進而影響日常咀嚼與顳顎關節的健康。術後腫脹是一個常見的反應，但若三週以上仍未見減退，且伴隨紅腫、硬塊、滲液或發熱等異常症狀，則需要關注是否存在血腫、感染或其他組織異常。
降低風險的關鍵在於術前精確規劃與術後觀察。術前應進行高解析度的3D顱顏影像檢查，準確了解骨骼結構與神經走向，並依據個人需求由專業醫師設計合適的削骨範圍。手術過程中應選用具備冷卻系統與低震動技術的削骨設備，減少對周圍神經與組織的傷害。術後觀察指標包括：一、臉部感覺是否恢復正常；二、咬合是否對齊與穩定；三、腫脹是否逐步減少；四、表情是否自然協調；五、傷口是否無異常滲液或紅熱現象。透過定期回診與日常監測，能有效識別問題並及時處理，保障手術安全與恢復進度。
磨骨手術的整體費用由數個項目組成，第一項為診斷費，通常包含X光、3D影像掃描與臉部骨骼評估，價格大約落在新台幣3,000至10,000元之間。手術費則依施作範圍與技術難度而異，單一部位如顴骨或下顎角削骨費用約為120,000至250,000元，若同時進行多部位調整，總費用可達400,000元以上。
麻醉費為獨立項目，多數情況下採用全身麻醉，由專業麻醉科醫師執行，收費範圍約在20,000至50,000元。術後住院視恢復狀況與診所安排而定，每日住院費介於5,000至15,000元，依病房等級與設施條件而異。術後照護包含拆線、腫脹管理、傷口護理與定期回診，有的診所提供套裝式護理服務，也有按次收費者，總費用約為5,000至30,000元不等。
地區是費用差異的重要影響因素，台北等都會區因醫療資源密集、營運成本高，收費普遍高於中南部城市。醫師的經驗與專業背景同樣影響價格，擁有顱顏整形專長與多年執刀經驗的醫師，雖費用較高，但在比例掌握、術後穩定與自然度表現上更具優勢，是許多高預算患者的首選依據。
磨骨手術屬於高度依賴醫師經驗與審美能力的臉部骨架手術，關鍵在於能否根據個人骨骼條件進行精準規劃與對稱設計。挑選醫師時，應優先確認其是否具備整形外科或顱顏外科專科資格，並了解其是否在醫學中心接受過輪廓手術訓練。除證照外，更需確認其是否長期操作顴骨、下顎角等磨骨手術，並具備年均穩定的執刀量與完整術後追蹤紀錄。
實際案例是檢視醫師審美與規劃邏輯的重要依據。應要求醫師提供不同臉型條件下的術前與術後對照照片，觀察是否根據個人特徵進行差異化設計。照片應涵蓋正面、側面與45度角，並標註術後時間點以呈現恢復狀況與線條變化。諮詢階段建議詢問：「我的臉型適合哪些部位做削骨？您建議的設計邏輯為何？」「術中會採用哪種固定技術？會不會有神經或表情肌影響？」「能否提供與我條件相似的案例，並說明其術後恢復時間與常見反應？」這些問題有助於確認醫師是否具備臨床判斷力、整體設計能力與患者溝通的清晰度。
當臉型顯得比實際大或不夠精緻，這往往與骨架結構有關。顴骨外擴是最常見的骨架性問題之一，當顴弓外延至眼尾外側，會讓臉部的中段顯得過寬，五官的比例也會因此受到影響。這類情況可以考慮顴骨削骨手術，將顴骨內推，改善臉型的橫向寬度，使五官更加集中，提升臉型的立體感和比例感。
國字臉則常見於下顎角過大，當下巴兩側的骨角形成明顯的直角，會使臉型呈現方形，尤其在側面看更為明顯。這類臉型由於骨性結構的影響，單靠咬肌放鬆或其他非手術方式通常無法改善，最有效的方式是進行下顎角磨骨手術，削除外張的骨角，將下半臉的線條修飾為圓潤、自然的形狀。
若整體臉型從顳部、顴骨到下顎皆呈現外擴，且皮下脂肪層較薄，骨感明顯，這通常是典型的骨性寬臉。這樣的臉型需要更為精細的評估，透過3D影像掃描與骨架分析，專業醫師可以了解每個部位的結構問題，並設計多部位聯合磨骨手術方案。通過精確修整顴骨、下顎等部位，達到臉型的收斂與比例協調，使臉型更加立體、和諧。